Colocación de fístula AV

La colocación de una fístula arteriovenosa (AV) es un procedimiento quirúrgico que se realiza para crear una conexión entre un vaso sanguíneo que transporta la sangre fuera del corazón (arteria) y uno que la lleva de regreso (vena) a este órgano. Esta conexión se conoce como fístula. A menudo se hace en el antebrazo o el brazo.

Tal vez deba realizarse este procedimiento si se somete a tratamientos de hemodiálisis debido a una enfermedad renal. Una fístula AV agranda la vena y la hace más fuerte durante varios meses. Esto convierte a la vena en un sitio seguro y fácil donde insertar las agujas que se usan para la hemodiálisis.

Informe al médico acerca de lo siguiente:

٠    Cualquier alergia que tenga.

٠    Todos los medicamentos que usa, incluidos vitaminas, hierbas, gotas oftálmicas, cremas y medicamentos de venta libre.

٠    Problemas previos que usted o algún miembro de su familia hayan tenido con los anestésicos.

٠    Cualquier trastorno de la sangre que tenga.

٠    Cirugías a las que se haya sometido.

٠    Cualquier afección médica que tenga o haya tenido.

٠    Si está embarazada o podría estarlo.

¿Cuáles son los riesgos?

En general, se trata de un procedimiento seguro. Sin embargo, pueden ocurrir complicaciones, por ejemplo:

٠    Infección.

٠    Coágulo de sangre.

٠    Disminución de la circulación sanguínea (estenosis).

٠    Debilitamiento o dilatación de la fístula (anewriswa).

٠    Sangrado.

٠    Reacciones alérgicas a los medicamentos.

٠    Daño nervioso.

٠    Hinchazón cerca de la fístula.

٠    Fracaso del procedimiento.

¿Qué ocurre antes del procedimiento?

Mantenerse hidratado

Siga las instrucciones del médico acerca de mantenerse hidratado, las cuales pueden incluir lo siguiente:

٠    Hasta dos horas antes del procedimiento, puede beber líquidos transparentes, como agua, jugos de fruta sin pulpa, café negro y té solo.

Restricciones en las comidas y bebidas Siga las instrucciones del médico respecto de las restricciones de comidas o bebidas, las cuales pueden incluir lo siguiente:

٠    Ocho horas antes del procedimiento, deje de ingerir comidas o alimentos pesados, como carne, alimentos fritos o alimentos grasos.

٠    Seis horas antes del procedimiento, deje de ingerir comidas o alimentos livianos, como tostadas o cereales.

٠    Seis horas antes del procedimiento, deje de beber leche o bebidas que contengan leche.

٠    Dos horas antes del procedimiento, deje de beber líquidos transparentes.

Medicamentos

Consulte al médico sobre:

٠    Cambiar o suspender los medicamentos que usa habitualmente. Esto es muy importante si toma medicamentos para la diabetes o anticoagulantes.

٠    Tomar medicamentos como aspirina e ibuprofeno. Estos medicamentos pueden tener un efecto anticoagulante en la sangre. No tome estos medicamentos a menos que el médico se lo indique.

٠    Usar medicamentos de venta libre, vitaminas, hierbas y suplementos.

Instrucciones generales

٠    No consuma ningún producto que contenga nicotina ni tabaco durante al menos las 4 semanas anteriores al procedimiento. Estos productos incluyen cigarrillos, tabaco para mascar y aparatos de vapeo, como los cigarrillos electrónicos. Si necesita ayuda para dejar de fumar, consulte al médico.

٠    Se pueden hacer estudios de diagnóstico por imágenes del brazo para encontrar el mejor lugar para la fístula.

٠    Haga que un adulto responsable lo lleve a su casa desde el hospital o la clínica.

٠    Pregúntele al médico:

٠    Cómo se marcará el lugar de la cirugía.

٠    Qué medidas se tomarán para evitar una infección. Estas medidas pueden incluir las siguientes:

» Rasurar el vello del lugar de la cirugía.

» Lavar la piel con un jabón antiséptico.

» Recibir antibióticos.

¿Qué ocurre durante el procedimiento?

٠    Le colocarán una vía intravenosa en una vena.

٠    Le administrarán uno o más de los siguientes medicamentos:

٠    Un medicamento para ayudar a relajarse (sedante).

٠    Un medicamento para adormecer la zona (anestesia local).

٠    Un medicamento que lo hará dormir (anestesia general).

٠    Un medicamento que se inyecta en una zona del cuerpo para adormecer toda la región que se encuentra por debajo del sitio de la inyección (anestesia regional).

٠    Le harán una incisión en la parte interna del brazo.

٠    Se abrirán una vena y una arteria, y se conectarán con puntos (swtwras).

٠    La incisión se cerrará con suturas o grapas.

٠    Se colocará una venda (vendaje) sobre la zona.

El procedimiento puede variar según el médico y el hospital.

¿Qué ocurre después del procedimiento?

٠    Pueden controlarle la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria y el nivel de oxígeno en la sangre hasta que le den el alta del hospital o la clínica.

٠    Se controlará el lugar de la fístula para detectar la presencia de hemorragia o hinchazón.

٠    Le darán analgésicos si los necesita.

٠    Si le administraron un sedante durante el procedimiento, puede afectarlo por varias horas. No conduzca ni opere maquinaria hasta que el médico le indique que es seguro hacerlo.

Resumen

٠    La colocación de una fístula arteriovenosa (AV) es un procedimiento quirúrgico que se realiza para crear una conexión entre un vaso sanguíneo que transporta la sangre fuera del corazón (arteria) y uno que la lleva de regreso (vena) a este órgano. Esta conexión se conoce como fístula.

٠    Siga las instrucciones del médico con respecto a lo que puede comer y beber antes del procedimiento.

٠    Consulte al médico acerca de cambiar o suspender los medicamentos que toma habitualmente, antes del procedimiento. Esto es muy importante si toma medicamentos para la diabetes o anticoagulantes.

٠    Haga que un adulto responsable lo lleve a su casa desde el hospital o la clínica.

Esta información no tiene como fin reemplazar el consejo del médico. Asegúrese de hacerle al médico cualquier pregunta que tenga.

 

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