تركيب وصلة الشريانية الوريدية

إعداد الناسور الشرياني الوريدي (ويُسمى أيضًا الوصلة الشريانية الوريدية أو الفيستولا
هو إجراء جراحي لتوصيل وعاء دموي ينقل الدم من القلب (شريان) إلى (AV واختصارًا
وعاء دموي يعيد الدم إلى قلبك (وريد). وتُسمى هذه الوصلة طبيا الفيستولا أو الناسور. وغالبًا
ما يكون تركيب الوصلة في الساعد أو أعلى الذراع.
قد تحتاج لهذا الإجراء في حالة الخضوع إلى غسيل الكلى الدموي لعلاج مرض الكلى. وتجعل
وريدك أكبر وأكثر قوة خلال عدة أشهر. (AV) الوصلة الشريانية الوريدية الشرياني الوريدي
وبهذا يصير الوريد مكانًا آمنًا وسهلاً لإدخال الإبر التي تستخدم لغسيل الكلى.
أخبر مقدم الرعاية الصحية عن:
• جميع حالات الحساسية التي تعاني منها.
• جميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب وقطرات العين والكريمات والأدوية التي تُصرف دون وصفة
طبية.
• جميع المشكلات الصحية التي سبق أن واجهتها أنت أو أحد أفراد أسرتك عند التعرض للأدوية المخدرة.
• جميع اضطرابات الدم التي تعاني منها.
• جميع العمليات الجراحية التي سبق لك الخضوع لها.
• جميع المشكلات الصحية التي تعاني منها أو عانيت منها في الماضي.
• إذا كنتِ حاملاً أو تشكين في وجود حمل.
ما المخاطر؟
بشكل عام، هذا الإجراء آمن. ومع ذلك، فقد تحدث بعض المشاكل، ومن بينها:
• الإصابة بعدوى.
• جلطة دموية.
• انخفاض معدل تدفق الدم (تضيق).
• ضعف الوصلة أو بروزها على هيئة تشبه البالون (تمدد الأوعية الدموية أو أم الدم).
• نزف.
• تفاعلات حساسية تجاه الأدوية.
• تلف الأعصاب.
• تورم بالقرب من الوصلة.
• فشل الإجراء.
ذا يحدث قبل هذا الإجراء؟
تجنب الجفاف
اتبع تعليمات مُقدم الرعاية الصحية فيما يخص التَمْييِه التي قد تشمل:
• قبل الإجراء بفترة تصل إلى ساعتين – يمكنكِ مواصلة تناول سوائل صافية مثل الماء وعصائر
الفاكهة الصافية والقهوة السوداء والشاي السادة.
قيود تناول الطعام والشراب
اتبع تعليمات مُقدم الرعاية الصحية بشأن تناول الطعام والشراب التي قد تشمل:
• التوقف عن تناول الوجبات أو المأكولات الثقيلة مثل اللحم أو المأكولات المقلية أو المأكولات كثيرة الدهون قبل الإجراء بمدة 8
ساعات.
• التوقف عن تناول الوجبات أو المأكولات الخفيفة، مثل خبز التوست أو حبوب الإفطار قبل الإجراء بمدة 6 ساعات.
• التوقف عن تناول الحليب أو المشروبات التي تحتوي عليه قبل الإجراء بمدة 6 ساعات.
• التوقف عن تناول السوائل الصافية قبل الإجراء بساعتين.
الأدوية
اسأل مقدم الرعاية الصحية عن:
• تغيير أو إيقاف أدويتك المنتظمة عليها. وهذا أمر هام جدًا خاصة إذا كنت تتناول علاج السكري أو أدوية سيولة الدم.
• تناول أدوية مثل الأسبرين والإيبوبروفين. فهذه الأدوية يمكن أن تزيد سيولة دمك. لا تتناول تلك الأدوية دون توجيه مقدم
الرعاية الصحية المتابع لك أن تتناولها.
• إمكانية تناول الأدوية والفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية التي تُصرف دون وصفة طبية.
تعليمات عامة
• لا تستخدم منتجات تحتوي على نيكوتين أو تبغ لمدة 4 أسابيع على الأقل قبل الإجراء. وتشمل هذه المنتجات السجائر العادية أو
الإلكترونية أو مضغ التبغ. واستشر مقدم الرعاية الصحية إذا احتجت إلى المساعدة للإقلاع عن التدخين.
• قد يُجرى فحوص تصويرية لذراعك للعثور على أفضل مكان لتركيب الوصلة.
• رتب مع شخصِ بالغ يتحمل المسؤولية ليرافقك عند العودة من المستشفى أو العيادة إلى المنزلِ.
• استفسر من مقدم الرعاية الصحية عن:
طريقة تحديد مكان الجراحة. ◦
الخطوات التي ستُتبع للمساعدة في الوقاية العدوى. وقد تشمل: ◦
إزالة الشعر من موضع الجراحة. ▪
غسل الجلد بصابون قاتل للجراثيم. ▪
تناول المضادات الحيوية. ▪
ماذا يحدث في أثناء الإجراء؟
• يجري إدخال أنبوب وريدي في أحد أوردتك.
• سيجري إعطاؤك أحد الأدوية التالية:
دواء لمساعدتك على الاسترخاء (مهدئ). ◦
دواء لتخدير المنطقة (مخدر موضعي). ◦
دواء منوم (مخدر عام). ◦
دواء يُحقن في منطقة من جسمكِ لتخدير كل الأجزاء الموجودة أسفل موضع الحقن (تخدير ناحي). ◦
• سيُفتح شق جراحي في باطن ذراعك.
• سيجري فتح وريد وشريان ثم توصيلهما بالغرز (الخياطة أو التقطيب).
• سيُغلق الشق الجراحي بالخِياطَة أو المشابك.
• سيُوضع رباط للجروح (ضِمادة) على المكان.
تجدر الإشارة أن أسلوب الجراحة ربما يختلف باختلاف مقدمي الرعاية الصحية والمستشفيات.
ماذا يحدث بعد الإجراء؟
• قد يتابع فريق الرعاية الصحية ضغط دمك ومعدل ضربات قلبك ومعدل تنفسك ومستوى الأكسجين في دمك حتى تغادر
المستشفى أو العيادة.
• سيفحص فريق الرعاية الصحية مكان الناسور لاكتشاف وجود نزيف أو تورم.
• كذلك سُتعطين دواءُ للقضاء على الألم عندما يقتضي الأمر.
• فإذا كنت قد أُعطيت مهدئًا في أثناء الإجراء، فقد يستمر تأثيره عليك لعدة ساعات. لا تعاود القيادة أو استخدام الآلات إلى أن
يخبرك مقدمُ الرعاية الصحية أنك تستطيع ذلك بأمان.
ملخص
إجراء جراحي لتوصيل وعاء دموي ينقل الدم من القلب (شريان) إلى وعاء دموي (AV) • تركيب الوصلة الشريانية الوريدية
يعيد الدم إلى قلبك (وريد). وتُسمى هذه الوصلة طبيا الفيستولا أو الناسور.
• اتبع تعليمات مُقدم الرعاية لصحية المعنية بتناول الطعام والشراب قبل الإجراء.
• استفسر من مقدم الرعاية الصحية عن تغيير أدويتك التي تتناولها بانتظام أو وقفها قبل الإجراء. وهذا أمر هام جدًا خاصة إذا
كنت تتناول علاج السكري أو أدوية سيولة الدم.
• رتب مع شخصِ بالغ يتحمل المسؤولية ليرافقك عند العودة من المستشفى أو العيادة إلى المنزلِ.
ليس الهدف من هذه المعلومات أن تكون بديلاً للإرشادات التي يقدمها موفر الرعاية الصحية. تأكد من مناقشة أية أسئلة تدور في ذهنك
مع موفر الرعاية الصحية.d.

Leave a Reply

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.